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慢病防治

合理服用川貝止咳藥

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川貝是百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母的鱗莖,前三者按形狀不同分別習稱“松貝”和“青貝”,後者習稱“爐貝”,目前我們在市場或藥店裏最常見到的是“松貝”。

川貝有清熱潤肺,化痰止咳的功效,主要用于治療肺熱咳嗽和虛痨咳嗽。由于味道不是很苦,可以作爲食療使用。如:

川貝蒸雪梨:大梨,去心,裝入川貝、冰糖,蒸熟,治療熱咳,慢性支氣管炎。

川貝杏仁汁:將川貝6克、杏仁3克加水同煮(忌用鐵鍋),先武火燒沸,放入冰糖,用文火熬30分鍾即成。治療小兒咳嗽痰鳴。

川貝粥:川貝粉10克、粳米60克、冰糖適量,煮至米開湯未稠時,把川貝粉調入粥中,改文火稍煮至粥稠即可,每日早晚溫服,治療慢性氣管炎,肺氣腫,咳嗽氣喘等症。

由于川贝止咳效果好且药性平和,故配伍在很多用于止咳的中成药中治疗各种类型的咳嗽,目前治疗咳嗽的中成药中含川贝的不下30种,而以“川贝”命名的药也很多,较为常见的如:“川贝止咳糖浆”、“川贝枇杷糖浆”、“牛黄蛇胆川贝液”、“蛇胆川贝液”、“治咳川贝枇杷露”、 “蜜炼川贝枇杷膏”等,川贝类止咳药最为百姓生活所接受,咳嗽了就喝点川贝止咳糖浆,成为很多人的经验。实际并不是所有的咳嗽都能用川贝类止咳药治疗,即便都是以川贝命名的中成药,它们使用起来也是有所区别的。

如果想要做到合理使用止咳藥,首先要了解咳嗽的分型,咳嗽有風寒咳嗽、風熱咳嗽、燥熱咳嗽、肺火咳嗽、痰濕咳嗽、肺虛咳嗽幾種類型,不同類型的咳嗽用藥也是有選擇的。雖然很多止咳類中成藥中都配有川貝,但由于組方和用量的不同功效是有很大區別的,使用時要根據不同類型的咳嗽應用不同的藥物。上面所提到的幾種以川貝命名的止咳藥大多用于熱症咳嗽,如風熱咳嗽、燥熱咳嗽、肺火咳嗽。簡單的辨證方法是看痰的顔色和稀稠,熱症咳嗽共同特點是咳出的痰稠色黃,而痰稀色白的寒症咳嗽和虛症咳嗽則不適宜,否則的話咳嗽症狀不但不會好轉,甚至會雪上加霜,加重病情。

即使是以上所提到的幾種以川貝命名的中成藥,雖然功效有相似之處,但由于組方中的配伍不同,使用時也要有所區別。

“川贝止咳糖浆”、“治咳川贝枇杷露” 和“川贝枇杷糖浆”三药中配伍了一些清肺止咳和疏散风热的药味,故适用于感冒引起的风热咳嗽。此类咳嗽的特点是咳嗽痰稠,咽干疼痛,口渴,且伴有头痛、身热、怕风等一些风热感冒症状。对于风热咳嗽伴有轻微呼吸急促的病人,“川贝止咳糖浆”要更适用一些。
“蛇胆川贝液”是川贝配伍蛇胆汁 、“牛黄蛇胆川贝液”则是多加了一味人工牛黄,它们药性偏寒,适用于风热咳嗽日久,热痰壅肺化火导致的肺火咳嗽,此类咳嗽特点为痰稠色黄,痰多或咳痰不爽,咳引胸痛,咽干,大便干燥等。
“蜜煉川貝枇杷膏”中配伍了一些養陰潤肺、燥濕化痰的藥味,是專爲外感風燥,素體內蘊痰飲導致的咳嗽而設,此藥適用咳嗽的特點是痰多,胸悶,咽喉痛癢,聲音沙啞等。
咳嗽是一種常見疾病,且多伴隨感冒時出現,一般症狀較輕,不易引起人們的重視,認爲隨便服用一些川貝類止咳藥就能治療,實際咳嗽的分型還是很有講究的,針對每一種類型都有不同的止咳藥物,並非一味川貝就能全部解決的,服藥時一定要辨明病證,對症下藥,才能收到良好的療效,否則就會事倍功半,贻誤病情。

積水潭醫院中藥房 許保海

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