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用藥健康

淺談應用抗生素的誤區

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抗生素的名字在社會上可謂名聲很大,但對它的真正了解還存在很多誤區。

首先,認爲它是一種消炎藥,從嚴格意義上談抗生素與消炎藥是不同的兩種藥物,抗生素不是直接針對炎症發揮作用的,而是針對引起炎症的微生物,是殺滅致病細菌的藥物。而炎症不一定就是由致病菌引起的,消炎藥是針對炎症的,如關節炎不是由致病菌引起的不用抗生素治療,而是用消炎鎮痛藥,如芬必得等來治療,所以二者是有區別的。

第二,不要認爲抗生素是萬能藥,當感冒、發燒、頭痛、咳嗽時就自行服抗生素。其實,大多數的感冒,發燒是病毒感染。病毒感染本身就是有一個自限的過程,約一周左右,不治療也會好。但是針對比較突出的嚴重症狀要使用對症的藥物進行治療,如有必要應用抗生素應在醫生指導下使用。

第三,認爲抗生素越貴越好,越新越好,進口的比國産的藥好。抗生素種類較多,每一種抗生素針對不同病原體,每一人群所引起疾病致病的病原體也是不一樣的,而每個人由于個體差異對抗生素的耐受性及敏感性也是不一樣的。事實上,只要這種抗生素對感染疾病的病原體敏感、臨床療效好,就是好藥。

抗生素在人體裏面低濃度下能夠殺滅細菌、病毒、寄生蟲、腫瘤細胞等致病微生物,其本身是毒性較低、安全性較高的藥物。但事物都是有二重性的,抗生素也是把雙韌劍,他在發揮治療作用的同時,其不良反應是不容忽視的,如慶大黴素致耳聾、腎髒損害;四環素影響牙齒的發育;紅黴素造成的肝髒損害。每種抗生素均有其不良反應,涉及到人體的每一器官、系統,我國出現的藥物不良反應有三分之一是由使用抗生素引起的。

抗生素是殺滅微生物的藥物,微生物是一種生命體,它爲了生存對于侵犯他的物質也會自衛、防禦、反擊,改變自身的能力與結構,使抗生素對它作用減弱或無效,産生耐藥性。由于抗生素的過量使用和濫用,使細菌變異産生了耐藥性,而細菌耐藥産生的速度遠遠快于我們開發新抗生素藥物的速度,這對治療許多傳染性疾病十分不利,人類在嚴重感染面前將束手無策。

抗生素必須在醫生的指導下合理使用,不要自己盲目使用。合理使用首先看疾病是否由微生物引起的,還要根據抗生素是否對這種微生物敏感,來選擇藥物;同時還要按照抗生素規定的劑量和療程使用,能口服用藥就不要注射給藥;不要感到症狀好轉就擅自停藥;也不可感到症狀沒有減輕就增加劑量,改變用藥次數或一種藥不行再加一種,甚至任意延長用藥時間。對于特殊人群如老人、兒童、孕、産婦等都要特別注意抗生素的使用問題。如慶大黴素在小兒使用可引起耳神經的損害,導致聾啞;老年人隨著年齡增長,肝、腎、心、肺功能減退,如果抗生素使用不當會損害這些器官。所以,老年人使用藥物的劑量、方法、時間都與普通人群不同;再有就是孕、産婦,要考慮用藥對腹中胎兒及哺乳期嬰幼兒的影響;還有就是一些有肝、腎疾病的患者用藥也要加以注意,因爲許多藥物是通過肝,腎代謝的,這樣就加重了肝、腎的負擔,或者直接對其産生了損害。

目前國家食品藥品監督管理局(SFDA)在社會上廣泛開展“加強抗菌藥物監管,促進合理用藥”的宣傳活動。目的在于通過對不合理使用抗菌藥物,增加藥品不良反應的發生,造成細菌耐藥的嚴重性和危害性的宣傳,改變群衆自我購買,使用抗菌藥物的習慣,引導公衆在醫生指導下使用抗生素。這是對人民負責的舉措,是社會的進步,人人應該積極的參與,不要認爲這只是醫務人員的職責,我們普通民衆也要有合理使用抗生素的意識,避免藥品的不良反應對人體的損害和細菌耐藥性的不斷加劇,不要使人類失去抗生素這個治療疾病的有利武器,重新回到沒有抗生素的時代,所以我們必須在醫生指導下合理使用抗生素。


藥劑科 張繼彩


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